Ингалятор Pari Sinus - инновационный метод в терапии риносинуситов

Риносинуситы - это самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей. По данным эпидемиологических исследований, проведенных более чем в 30 странах, заболеваемость риносинуситом за 10 лет возросла в 2 раза. Гнойный риносинусит является лидирующим среди заболеваний, требующих проведения антибактериальной терапии.

По данным многих исследований, в большинстве случаев возбудителем гнойного риносинусита является пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). У детей нередким возбудителем острого риносинусита также может быть моракселла (Moraxella catarrhalis)

При гнойных риносинуситах в большинстве случаев применяется комплексная терапия. Ее объем определяется характером и распространенностью воспалительного процесса. Огромное значение в терапии гнойного риносинусита имеет местное лечебное воздействие. Ингаляционный способ доставки медикаментов при местном лечении гнойного риносинусита является предпочтительным, так как при этом медикаменты равномерно распределяются на слизистой оболочке и, за счет мелкодисперсности аэрозоля, проникают глубоко в ткани, что создает более длительный и выраженный лечебный эффект.

Для лечения риносинуситов специально разработан ингалятор «Пари Синус» (рис. 1). Его отличительной особенностью является способ подачи аэрозоля: кроме постоянного потока воздуха от компрессора используется и пульсирующая подача.

Дополнительная пульсирующая подача создает условия для проникновения аэрозоля в придаточные пазухи носа (рис. 2).

Постоянный поток	Пульсирующий поток
Рис. 2

Этот метод был исследован и доказан Schusching U., Mueller W. с соавт. (2007) (рис.3)

1. Только постоянный поток аэрозоля	2. Только пульсирующий поток аэрозоля	3. Постоянный и пульсирующий поток аэрозоля
Рис. 3

Осаждение аэрозоля в верхнечелюстных пазухах при разных режимах доставки с прибором PARI SINUS [Schuschnig U., Möller W., Meyer Y., Häussinger K., Keller M. Jurnal of Cystic Fibrosis, Volume 6 (2007)]

Во многих случаях терапия гнойных синуситов с использованием ингалятора PARI SINUS дает возможность сократить или избежать полностью инвазивных методов лечения, таких как пункции придаточных пазух носа. За счет быстрого восстановления правильного носового дыхания уменьшается частота гнойных осложнений.

Прибор PARI SINUS производит аэрозоль со следующими характеристиками : общий выход -212 мг /мин.; средний диаметр частиц - 3,0 мкм ; доля частиц менее 5 мкм - 75%.

С ингалятором PARI SINUS могут быть использованы такие препараты, как растворы муколитиков, ингаляционных ГКС, деконгестантов антибиотиков, изотонический и гипертонический растворы NaCl. Помимо точной доставки медикамента в место поражения, производится  увлажнение слизистой оболочки носа и придаточных пазух, улучшается мукоцилиарный клиренс, ускоряется восстановление  реснитчатого эпителия.

В основе терапии гнойного риносинусита лежит комплексный подход:

• Использование сосудосуживающих препаратов, чтобы восстановить отток из околоносовых пазух;
• Использование муколитической терапии, чтобы уменьшить вязкость секрета;
• Использование антибактериальной терапии, для устранения возбудителя инфекции.

Для того, чтобы ингаляция была более эффективной, помимо использования сосудосуживающих препаратов, перед процедурой возможно промывание полости носа с помощью назального душа PARI Montesol (рис. 4). Для этого можно применять различные солевые растворы. Использование назального душа позволяет очистить полость носа от слизи и восстановить проходимость носовых ходов, что увеличивает эффективность последующей небулайзерной терапии.